O tratamento precoce melhora a uveíte olho

Junho 13, 2016 Admin Saúde 0 45
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Crianças com uveíte associada com artrite idiopática juvenil têm melhor prognóstico visual com controle adequado por tratamento com imunomoduladores ou terapia biológica.

Um terço dos pacientes com uveíte presentes JIA associados. Patologias oftalmológicas que podem produzir uma elevada taxa de complicações, com mais de 30 por cento de deficiência visual e cegueira em 10 por cento. Rastreio eficaz e tratamento agressivo com base na premissa de "tolerância inflamatória zero" são a melhor estratégia terapêutica, como ter recolhido especialistas do Departamento de Oftalmologia do Hospital Universitário Niño Jesús, Madrid, em vários estudos científicos.




Ana Clement, um dos oftalmologistas e autor da obra, explica que "a taxa de complicações é reduzida quando o tratamento é rigoroso e adoção antecipada por imunomoduladores ou em casos resistentes com anti-fator de drogas para o fator de necrose tumoral (TNF) ". Conforme encontrado em uma série de 20 pacientes com uveíte associada com artrite juvenil idiopática que continuaram em que o serviço durante quatro anos, em média, para além de reduzir a incidência de complicações melhora o prognóstico visual destes pacientes.

Sistêmico tópica

O tratamento de uveíte associada com artrite idiopática juvenil é normalmente iniciado com esteróides e colírios midriáticos, mas se grave início ou se eles mostram sinais de possíveis complicações, tratamento sistêmico deve ser coordenada com o reumatologista é administrada. "Apesar de algumas destas crianças já vão para a terapia sistêmica Estabelecida, também há casos em que não é, como um primeiro passo terapia da artrite são drogas não esteróides anti-inflamatórios não esteróides (AINE), corticosteróides e infiltração antes atingindo imunomoduladores, como o metotrexato."

No entanto, a inflamação mínima sustentada durante o tempo aumenta o risco de complicações, e também o factor de necrose tumoral é aumentada em uveíte; ambos os dados suportam os benefícios do tratamento eficaz.

"Na série de pacientes analisados, o percentual de complicações foi muito baixa, quase sem catarata ou glaucoma era", relatou Clement. Com um olho para uma unidade específica, os oftalmologistas que têm uma centena de pacientes com todos os tipos de uveíte, levou um outro trabalho sobre terapia biológica.

Nesse estudo, o que foi aceite pela Associação Americana de Oftalmologia Pediátrica e Estrabismo para apresentação no seu próximo congresso em abril, os peritos referidos tratamento bem sucedido com o anticorpo monoclonal adalimumab em pacientes que não responderam a outros tratamentos, tais como o etanercept e o metotrexato. "Em particular, há uma diminuição no número de focos (6 para o ano para 0,7) em oito pacientes, o que faz com que nos concluir que o adalimumab é uma terapêutica segura e eficaz em crianças com uveíte associada com artrite juvenil idiopática resistente ao metotrexato e outros anti-TNF. "

Enquanto isso, Isabel Valls, outro autor do estudo, ressalta que com o tratamento precoce é essencial rigorosa pesquisa de uma paciente com diagnóstico de artrite idiopática continua exames oftalmológicos a cada três, seis e doze meses, e se você é um paciente de alto risco cada mês e meio, para governar uveíte. Cercas enfatiza a prevenção: "É fácil uveíte passar despercebida, porque o olho da criança, ao contrário do adulto, é indolor e sem sintomas até que ocorram complicações graves."

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