O tratamento do esôfago de Barrett

Junho 10, 2016 Admin Saúde 0 1
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Há cinco fases de alterações celulares em amostras de biopsia obtido a partir do esófago. Estes são, de acordo com a gravidade:

  • Negativos: Sem alteração anormal das células
  • Indefinido: Poucas alterações celulares, muitas vezes difícil de distinguir de displasia de baixo grau
  • Displasia de baixo grau: Alguns sinais de anormalidade celular está presente
  • Displasia de alto grau: Há muitos sinais de anormalidades celulares
  • Carcinoma: células malignas estão presentes

A cirurgia para controlar GERD recomendado apenas quando os medicamentos não são eficazes ou se o paciente não quer ou não pode mantê-los.




Follow-up endoscopia com biópsia é o método padrão para o esôfago de Barrett. No entanto, há algum debate sobre a eficácia da fiscalização na detecção de tumores. As diretrizes continuar a investigação neste domínio, mas sugere-se que o programa de vigilância é o seguinte:

  • Biópsias negativas ou indefinida: Pelo menos dois endoscopias e biópsias de controle em intervalos de dois ou três anos
  • Displasia de baixo grau: endoscopia e biópsias de seis em seis meses a um ano, em seguida, todos os anos se displasia de baixo grau continua

O tratamento da displasia de alto grau é controversa. O diagnóstico de displasia de alto grau deve confirmar pelo menos um patologista, juntamente com as opiniões dos dois especialistas. Uma opção de tratamento é a remoção cirúrgica do esófago (esofagectomia). Cerca de 40% -45% das pessoas com displasia de alto grau de adenocarcinoma foi também reconhecido anteriormente. A vantagem de ressecção cirúrgica das células cancerosas do esôfago é eliminado.

A alternativa para a cirurgia ainda está controlando as alterações celulares com endoscopia e biópsias de três em três meses. A escolha do tratamento depende da saúde do paciente e suas preferências.

A remoção cirúrgica do esófago é a única forma eficaz conhecida para o tratamento de adenocarcinoma. A taxa de sobrevivência para pessoas com esôfago de Barrett e adenocarcinoma é pobre, sobrevivendo com menos de 10% de cinco anos. No entanto, quanto mais cedo o câncer for detectado eo esôfago é removido, maiores são as chances de sobrevivência.

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