Infertilidade Masculina

Abril 5, 2016 Admin Saúde 0 6
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A infertilidade é uma doença do sistema reprodutivo, que prejudica a capacidade do corpo para executar a função básica de reprodução. Mas infertilidade não é um problema para as mulheres.

Categorias de causas de infertilidade masculina




  • Distúrbios de esperma (problemas relacionados com a produção e maturação dos espermatozóides são as causas mais comuns de infertilidade masculina)
  • anormalidades anatômicas (obstrução do trato genital parcial ou completamente bloquear o fluxo de espermatozóides)
  • A síndrome da imobilidade ciliar (espermatozóides não-móveis)
  • deleções mitocondriais
  • doença hepática
  • doença renal
  • tratamento de distúrbios convulsivos e outros fatores

As provas necessárias para o estudo de um homem infértil

Normalmente, você será solicitado um exame analítico hormonais inteiras marcadores sanguíneos do fígado e dos rins, ultra-som e esperma. Em muitos casos, os testes, exceto o esperma será normal e o resultado de referência que fornece a semente que irá guiar-nos no que ação tomar.

Patologias de esperma

A oligozoospermia e astenozoospermia são alterações mais freqüentes de espermatozóides em pacientes com esta doença.

Nos últimos anos, tem havido um aumento significativo na taxa de infertilidade masculina, devido principalmente a uma diminuição na concentração e qualidade do esperma no sémen.

Entre os principais fatores que contribuem para a diminuição da concentração de espermatozóides no sêmen, têm fatores ambientais tóxicos, o ambiente de trabalho em setores como aço, vidro, cerâmica, solventes orgânicos, tintas, e refinarias, a qualidade dos alimentos , o consumo de tabaco, drogas e esteróides anabolizantes e stress.

A história médica pode afetar a fertilidade

  • Malformações congênitas que afetam o genitourinário área principalmente testículos que não desceram (criptorquidia), agenesia dos vasos deferentes, o meato urinário boca errado (hipospadia, epispadias).
  • História da pobre puberal e (puberdade precoce, puberdade tardia) desenvolvimento sexual.
  • Histórico de doenças sexualmente transmissíveis (DST) ou prostatite.
  • Trauma ou torção testicular.
  • A exposição ao local de trabalho tóxicos ou perigosos, como o chumbo, cádmio, mercúrio, óxido de etileno, cloreto de vinilo, substâncias radioatividade e de raios-X
  • Cirurgia na área genital (hérnia, hidrocele)
  • Medicamentos
  • A caxumba após a puberdade.
  • Endocrinopathies
  • CF

As causas mais comuns

- A varicocele é uma dilatação das veias do testículo. Na maioria dos casos envolvendo o testículo esquerdo. Este é um problema muito comum associada à infertilidade masculina, embora não em todos os casos, a sua presença significa que o paciente sofre.

- Azoospermia obstrutiva: quando se trata de azoospermia não espermatozóides no esperma. Se nenhum esperma é devido a um processo obstrutivo, é chamado de azoospermia obstrutiva.

As causas de obstrução podem ser múltiplas: pacientes submetidos a pacientes submetidos a cirurgia de vasectomia para a região inguinal ou escrotal em que, após uma cirurgia, houve um bloqueio nas condutas de saída de espermatozóides.

- Pacientes com uma história de infecção ou inflamação dos testículos que causaram obstrução do mesmo. Pacientes com grau de varicocele bilateral II ou III.

- Problemas genéticos, como a fibrose cística, síndroma de novo. Em ambos os casos, pode haver ausência congênita bilateral dos vasos deferentes.

- Secretory Azoospermia: a ausência de espermatozóides no sêmen é porque o testículo não está acontecendo. As causas podem ser: problemas genéticos (microdeleções do cromossomo Y, síndrome de Klinefelter, translocações cromossômicas, síndrome de Kallmann).

- Problemas hormonais (hipogonadismo hipogonadotrófico, aumento da aromatização da testosterona em estradiol, hipogonadismo hipergonadotrófico). História da doença testicular (caxumba).

- O tratamento com quimioterapia ou radioterapia.

- Torção testicular bilateral.

- Febre alta.

- Criptorquidia bilateral.

A azoospermia secretora são caracterizados geralmente os níveis de hormônio FSH são muito altas e muito baixas inibina B.

- Oligozoospermia secretora: esperma, há um pequeno número de espermatozóides. Quando o testículo produz uma baixa contagem de espermatozóides, de modo que você pode chegar sem níveis normais de esperma.

- Obstrutiva Oligozoospermia: existe uma concentração de esperma no esperma abaixo de 20 milhões/ml devido à existência de uma obstrução parcial no tracto seminal.

- Os processos infecciosos e inflamatórios das vias seminal: o canal seminal é o tubo de saída através da qual o esperma testículo fora. Se houver uma infecção em algum lugar ao longo deste caminho, que poderia causar um bloqueio e danos de esperma produzida por fatores pró-inflamatórios.

As alterações hormonais

- Síndrome de Kallmann, que ocorre hormona GnRH não e, por conseguinte, não FSH e LH pela pituitária.

- Hipogonadismo hipogonadotrópico: quando há uma diminuição na produção de FSH e LH a partir da pituitária.

- Excesso de aromatização da testosterona em estrogênio. Algumas vezes há um aumento na conversão de testosterona em estradiol pela aromatase encontrada tanto nas células de Leydig ou células germinativas e células de Sertoli.

Por conseguinte, os níveis de testosterona será menor do que o normal e a concentração de testosterona nos túbulos seminíferos FA não ser suficiente para estimular a proliferação de células germinais durante a espermatogénese. Produzir oligozoospermia ou azoospermia.

Profissões de risco para a infertilidade masculina

Existe um risco aumentado em certas ocupações, em que está em contacto com as substâncias tóxicas ou agentes físicos para a fertilidade.

A lista de postos de trabalho no encargo relacionado com menores exposições de qualidade do esperma são: agrotóxicos (agricultores), radiação, calor (trabalhadores em fornos, fundições, motoristas), metais (ferro), éteres de glicol (estaleiro e fundição trabalhadores) .

Os agentes físicos como calor e radiação foram documentados casos individuais e não em estudos epidemiológicos em larga escala, enquanto o efeito da micro-ondas e campos eletromagnéticos pouca informação em seres humanos. Os metais, em especial de chumbo e mercúrio, provou ser tóxico ao esperma ou trabalhadores intoxicados com alta exposição.

Precisa de mais investigação antes de tirar conclusões definitivas.

Influências de drogas na qualidade do esperma

Existem muitos medicamentos que podem afetar a fertilidade. E 'essencial que a história do paciente pedido a droga é assumido. Entre as mais prejudiciais para a reprodução são as drogas da quimioterapia. É importante saber se o paciente foi submetido a qualquer tratamento de quimioterapia e sua duração.

Outras drogas que podem afectar a fertilidade incluem: imunossupressores, anti-depressivos, anti-epilépticos, anti-metabolitos, neurolépticos, hormonas, antibióticos.

A idade do pai

O aumento da idade paterna tem sido associada a várias doenças, incluindo defeitos do tubo neural, catarata congênita, acondroplasia, síndrome de Down, a fragmentação do DNA do esperma e até mesmo esquizofrenia.

A explicação pode ser que as células estaminais de esperma de homens de idade são expostas a factores de tempo (radiação, medicamentos, infecções, etc.), que podem conduzir a alterações no material genético que são transmitidos à descendência.

Esperma severamente prejudicada e fertilização in vitro

Sabemos que 18% dos pacientes com alternância grave presente esperma nas anomalias genéticas que impedem o tratamento de FIV esperma concluída com êxito.

Em outros casos, a maioria das gestações terminam em aborto ou malformações fetais. Portanto, o estudo recomenda sempre preliminar masculino genética, e que parece muito alto.

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