As quedas em idosos

Abril 25, 2016 Admin Saúde 0 7
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Nos Estados Unidos, cerca de um terço das pessoas com mais de 65 que vivem em suas casas caem pelo menos uma vez por ano, ao passo que os aumentos percentuais de entre aqueles que vivem em lares de idosos.

Estas quedas além de causar lesões traumáticas podem ser acentuadas ou incapacidade grave, problemas emocionais (tais como depressão ou medo de cair), o que leva a um declínio funcional, isolamento social e, em alguns casos, a morte.




Lesões causadas por quedas são a sexta causa de morte em idosos. Nos Estados Unidos, estima-se que cerca de 70% de todas as mortes provocadas por quedas (70.000 por ano) ocorre em 13% da população, o que é que ele tinha 65 anos. Estas quedas afetam a qualidade de vida e acentuar o comprometimento funcional inerente à velhice.

Um estudo de uma pequena população de idosos internados em sala de emergência de um hospital mostrou que cerca de metade desses episódios narrados tratados de quedas não foi encontrado em uma história clínica. É muito importante conhecer e reconstruir esses episódios, sempre que possível para projetar a prevenção adequada.

Causas

Equilibre doenças neuromusculares e homeostase cardiovascular relacionada com a idade representam um risco de quedas. Age traz possivelmente mecanismos mecanorreceptores degeneração grandes articulações como o joelho, que fornecem sinais para a consciência sobre a posição das partes do corpo no espaço.

Os idosos têm mais dificuldade de permanecer temporariamente em um membro (por exemplo, quando se vestem) em comparação com os mais jovens, porque com a idade diminui a massa muscular (perda de força). O mecanismo que regula as alterações da pressão arterial na posição vertical e aumenta o risco de desidratação, o que resulta na diminuição do volume sanguíneo, definido como o volume de sangue que circula através do sistema circulatório é deteriorada.

Doenças neurológicas

A marcha e equilíbrio, entre os quais incluem os relacionados com espondilose cervical e déficits multissensoriais são as causas mais comuns de quedas. Assim são os golpes que causam hemiparesia ou hemiplegia e doença de Parkinson com marcha anormal.

Problemas nos pés

Foi mostrado E 'que os fatores de risco mais importantes para quedas em idosos residentes em lares de idosos problemas nos pés devem incluir: unhas muito longas, calosidades dolorosas, joanetes e outras deformidades.

Síncope

Breves episódios de perda de consciência são a causa de cerca de 5% das quedas.

Curativo

O risco de quedas aumenta com certos medicamentos, incluindo drogas psicotrópicas estão incluídos (como tranquilizantes, hipnóticos, antidepressivos, ansiolíticos) e medicamentos cardiovasculares, tais como digoxina e diuréticos alguns antiarrítmicos.

O consumo de álcool deve ser investigada, como até mesmo pequenas doses podem causar na marcha e quedas em idosos.

Hipotensão postural

Hipotensão postural é definida como uma diminuição na pressão arterial sistólica de 20 mm Hg (mercúrio), quando o paciente se move de estar deitado ou sentado ao pé posição posição. Esta hipotensão postural afecta cerca de 20% dos idosos e foi considerada como a 5% de quedas.

Fatores Ambientais

Quando uma pessoa acima de 65 anos sofrem uma queda, ocorre muitas vezes durante as atividades normais, como andar ou posição (de sair da cama, por exemplo) a mudar.

Subir escadas pode ser um exercício arriscado em idosos; cerca de 10% das gotas toma o lugar certo nas escadas, muitos medir a amplitude passo ruim no degrau mais alto.

As fitas adesivas com contraste de cores suficiente estrategicamente colocada sobre esses passos finais podem ajudar a prevenir esses tipos de quedas.

Em lares de idosos, onde os presos que usam cadeiras de rodas abundam, as quedas podem ocorrer quando se transferem doentes de e para essas cadeiras. Impedir que estas quedas requer uma análise cuidadosa da queda sofrida pelo paciente (as circunstâncias decorrentes de seu estado físico e o lugar onde isso aconteceu, é o domicílio, residência ou estrada).

Avaliação após a queda

A avaliação do paciente envolve um exame físico completo, a avaliação da sua mobilidade e atividades e testes laboratoriais apropriados.

As perguntas a serem respondidas neste teste, após a queda de um idoso são estes:

a) Você tem alguma doença?

b) a tomar medicação?

c) tenha sido recuperada (por exemplo solo) após a queda?

d) Como isso aconteceu? Ele caiu drasticamente ou deslize suavemente para o chão?

e) sinais de que teria acontecido já havia notado?

f) Não há um fator que pode ser considerado como um precipitante?

Após assistência médica uma vez sofreu a queda, deve ser implementado medidas preventivas diferenciadas: terapia ocupacional e, acima de tudo, um programa de exercícios, especialmente aqueles que aumentam o poder do músculo quadríceps.

A tudo isto deve ser associado com a recomendação de tais dispositivos, a fim de garantir o funcionamento estável (bengalas, andadores, etc.), quando julgar necessário. A droga deve ser revisado e removido ou ajustado doses se você suspeitar que pode ter contribuído para a queda.

Em suma, quando um indivíduo com 65 anos ou mais uma referência bem queda ou de dados clínicos sugerem que esse declínio tenha ocorrido, o médico deve determinar como e por que esta queda.

O exame do paciente deve incluir a avaliação de fatores de risco comuns entre eles incluem o aumento da deterioração física, uma doença não diagnosticada e medicação é administrada.

A prevenção de quedas deve incluir uma revisão dos medicamentos, removendo obstáculos físicos em seu habitat e da implementação de um programa de exercícios que podem ajudar o paciente a recuperar a força muscular e equilíbrio, bem como aprender as técnicas de mobilização pode reduzir o risco de quedas.

Fonte: saludlandia

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