A falta de dopamina, associada ao déficit de atenção e hiperatividade

Maio 9, 2016 Admin Saúde 0 612
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A defeituosos neurotransmissores dopamina circuito sensações de prazer, pode estar relacionada com os sintomas de mau atendimento mostrando pessoas com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), como ele revelou um estudo preliminar de imagens do cérebro e publica o Jornal da Associação Médica Americana '(JAMA).

Dr. Nora D. Volkow, do Instituto Nacional de Abuso de Drogas, em Bethesda, Maryland (EUA) e sua equipe conduziram uma investigação para determinar se há anormalidades na mesoaccumbens (área mesencéfalo onde o circuito de recompensa está associada a dopamina) pacientes com TDAH.




Os pesquisadores obtiveram imagens através de PET (tomografia por emissão de pósitrons) para medir marcadores dopamina sinápticas (transmissores e receptores D2/D3) em 53 adultos com TDAH não tratada e 44 indivíduos saudáveis ​​que funcionam como controles.

À luz destes resultados, os autores acreditam que este estudo fornece evidências de que há menos disponibilidade de receptores D2/D3 transmissores da dopamina e as pessoas com TDAH em duas regiões do cérebro fundamental para os mecanismos de "recompensa" e "motivação" (accumbens e mesencéfalo), o que ajudaria a explicar a menor resposta de recompensar esses pacientes.

Embora a desordem de atenção défice hiperatividade tem sido considerado por muitos apenas crianças e adolescentes, mostrou-se que menos afeta entre 3% e 5% dos adultos, o que faz com que seja um dos transtornos psiquiátricos mais prevalentes. Além disso, os fatores que afetam os sistemas cerebrais de dopamina ambos os genéticos (pais de crianças hiperativas têm um risco maior de sofrer do problema) e ambiental (filho do tabagismo materno durante a gravidez ou exposição ao chumbo na infância) têm sido associados a ADHD.

Deficiência de dopamina como estudos anteriores concluíram pode causar dificuldade de concentração (especialmente contra as tarefas repetitivas e tediosas) e impulsividade, apenas dois sintomas que apresentam as pessoas com GAD, juntamente com outros, como a hiperatividade, falta de motivação e baixa resposta à recompensa. Esse é um comportamento que reagem fortalecimento defeituoso e optar por pequenas recompensas imediatas enfrentam maior gratificação adiada. Essas alterações no circuito de recompensa também pode explicar, como os autores, a maior vulnerabilidade dos portadores de TDAH dizer o abuso de drogas.

Relevância clínica

Segundo os investigadores, a associação entre baixa transmissão de dopamina no mesoaccumbens e sintomas de falta de atenção associada com TDAH podem ter relevância clínica, porque este circuito tem um papel fundamental no fortalecimento de parcerias entre motivação e estimulação da aprendizagem -Reward , pelo que a sua participação nesta doença pode apoiar o uso de terapias que melhorem o papel das escolas e exercícios para melhorar o desempenho dos pacientes.

De acordo com os autores, as intervenções psicoterapêuticos foram mostrados para melhorar a função em pacientes com ADHD, tais como a utilização de drogas estimulantes que induzem um aumento nos níveis de dopamina, têm sido eficazes na melhoria das funções cognitivas, tais como a motivação e de interesse.

Por fim, os autores concluem que este estudo fornece evidências preliminares de que o hipotálamo também podem ser afetados pela redução da disponibilidade de receptores de dopamina. Se isto for confirmado, estudos futuros podem criar uma base neurológica para explicar a relação entre o TDAH com sinais e sintomas sugestivos de doença hipotalâmica, tais como distúrbios do sono, excesso de peso e obesidade e resposta anormal stress.

Dr. Inmaculada Escamilla, especialista em psiquiatria infantil e adolescente na Clínica Universidade de Navarra em Madrid, acredita que o TDAH adulto está subdiagnosticada em nosso país, mesmo considerando este trabalho interessante e inovador, com especial incidência sobre o núcleo do tronco cerebral e no hipotálamo, e ter tido uma amostra selecionada com critérios muito rigorosos e tem poucos fatores de confusão, sendo pacientes não tratados, sem histórico de abuso de drogas e não sofrem qualquer outra patologia associada.

Por sua parte, o Dr. José Ramón Gutiérrez Casares, Chefe da Psiquiatria Infantil Hospital Infanta Cristina de Badajoz, diz que esse "básico e de laboratório" e "procura autores sérios e prestigiosos é inovador porque abre caminhos para o estudo dos estados afetivos em ADHD, que estão intimamente ligados à motivação e dificuldades em encontrar uma recompensa, algo importante uma vez que a incidência de transtornos depressivos, ansiedade é muito alta em crianças com esta doença.

No entanto, ambos os especialistas reconhecem que estes resultados ainda são preliminares e ainda não têm um impacto sobre o tratamento de pacientes, embora Escamilla diz que os resultados confirmam que as terapias comportamentais e farmacológicos atuais são adequados, enquanto Gutierrez tem que trabalhar com base em uma amostra de adultos iria replicar o estudo em crianças.

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